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确定是否为癫痫
临床病史具有决定意义，60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作，就可以诊断为老年人癫痫。CT扫描是目前辅的检查是诊断癫痫很关键的辅助检查。老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动，而痫性放电则较其他年龄组少见。
明确发作类型
何种类型的痫性发作也是提示癫痫是特发性，抑或是继发性，并为治疗提供重要依据。
查明病因
由于老年人癫痫几乎为继发性癫痫，所以寻找病因至关重要，其常见原因为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤。颅脑CT、MRI等对发现这些病因有很大帮助。糖尿病所致者除糖尿病临床表现外，空腹血糖耐，除影像学检查外，血及脑脊液的有关免疫学检查有很大意义。
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